Медицинский журнал: текущий выпуск — что читать в июне 2025 года
Июньский номер «Медицинского журнала» посвящён актуальным проблемам наркологии, психиатрии и общественного здравоохранения. В выпуске — разборы клинических случаев, обзоры последних исследований, дискуссионные материалы и информация о новых международных рекомендациях.
Обложка № 6 (112). Тема номера: «Зависимость и коморбидность»
Тема номера: зависимость и коморбидность
Центральная тема июньского выпуска — коморбидность при аддиктивных расстройствах. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 50% людей с диагнозом зависимости от психоактивных веществ одновременно соответствуют критериям хотя бы одного психического расстройства: депрессии, тревожных расстройств, ПТСР или расстройств личности. Именно эта «двойная нагрузка» определяет трудности диагностики и снижает эффективность стандартных терапевтических протоколов.
В рамках темы номера редакция собрала материалы из российских и зарубежных нарколого-психиатрических центров. Авторы анализируют данные когортных исследований, разбирают принципы интегративной терапии и обсуждают, почему разделение наркологической и психиатрической помощи нередко ухудшает прогноз для пациента.
"Диагностика только одного из сочетанных расстройств — это как лечить пневмонию, не замечая сепсиса. Интегративный подход сегодня уже не альтернатива, а стандарт доказательной медицины."
— Из редакционной статьи, раздел «Коморбидность в наркологии»
Содержание текущего выпуска: главные материалы
Алкогольная зависимость и тревожные расстройства: результаты 5-летнего наблюдения
Проспективное когортное исследование (n = 312). Авторы оценивают, как наличие генерализованного тревожного расстройства влияет на частоту рецидивов при алкогольной зависимости в течение пяти лет после первичного курса лечения.
Авторы: Смирнова Е. В., Карпов А. И., Трофимова Н. Д. · с. 4–17
Каннабиноиды и психоз: обновлённый взгляд на нейробиологические механизмы
Систематический обзор 47 публикаций за 2019–2024 годы. Особое внимание уделено роли эндоканнабиноидной системы и генетической уязвимости в развитии каннабис-индуцированных психотических эпизодов.
Автор: Воронцов П. Л. · с. 18–31
Опиоидная зависимость, ПТСР и хронический болевой синдром: сложный клинический случай
Разбор клинического случая пациента с тройной коморбидностью. Авторы описывают диагностические трудности, обосновывают выбор терапевтического протокола и анализируют исход через 18 месяцев наблюдения.
Авторы: Белова К. С., Ильин М. Ю. · с. 32–41
Стигматизация зависимости: барьеры на пути к лечению в российских регионах
Качественное исследование на основе глубинных интервью с пациентами и специалистами из 8 регионов России. Выявлены ключевые социальные, институциональные и психологические барьеры обращения за наркологической помощью.
Автор: Орлова Т. Н. · с. 42–54
Место антагонистов опиоидных рецепторов в современных протоколах лечения алкоголизма
Аналитический обзор доказательной базы применения антагонистов опиоидных рецепторов для снижения тяги к алкоголю. Разбор критериев отбора пациентов, противопоказаний и ограничений метода.
Авторы: Громов Д. В., Сергеева О. А. · с. 55–67
Диалектическая поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности с аддикцией
Обзор рандомизированных контролируемых исследований ДПТ (DBT) при сочетанной патологии. Оцениваются показатели удержания в терапии, динамика самоповреждающего поведения и употребления ПАВ.
Автор: Малинина А. В. · с. 68–79
Ключевые факты и статистика из материалов номера
пациентов с алкогольной зависимостью имеют сопутствующее тревожное или депрессивное расстройство (данные исследования Смирновой и соавт.)
во столько раз выше риск психотического эпизода у регулярных потребителей высококонцентрированного каннабиса по сравнению с непотребителями (данные обзора Воронцова)
респондентов отметили страх социальных последствий как главный барьер для обращения к наркологу (исследование Орловой)
Иллюстрация к разделу «Общественное здравоохранение»
Дополнительные рубрики выпуска
📋 Новости доказательной медицины
- ВОЗ обновила руководство по лечению опиоидной зависимости: новые данные об эффективности длительной заместительной терапии.
- FDA одобрило новую форму введения препарата для лечения алкогольной зависимости с улучшенным профилем переносимости.
- Европейское психиатрическое общество выпустило обновлённые рекомендации по диагностике расстройств, связанных с употреблением каннабиса.
🔬 Научная дискуссия
В рубрике «Pro et Contra» два ведущих специалиста обсуждают вопрос: следует ли считать интернет-зависимость самостоятельным клиническим диагнозом? Первая позиция опирается на нейровизуализационные данные о сходстве мозговых паттернов с химическими зависимостями; вторая указывает на недостаточность доказательной базы и риски гипердиагностики.
📚 Рецензии и аннотации
Редакция публикует рецензии на три книги сезона: монографию по нейробиологии аддикции (Cambridge University Press, 2024), отечественное руководство по реабилитации в наркологии и переводное издание по мотивационному интервьюированию.
🌐 Международная панорама
Обзор публикаций из Lancet Psychiatry, Addiction и Drug and Alcohol Dependence за апрель–май 2025 года. Краткий реферат наиболее значимых исследований с комментариями редакции.
Вопрос — ответ: о журнале и текущем выпуске
Анонс следующего номера (июль 2025)
Июльский выпуск будет посвящён теме «Реабилитация в наркологии: доказательные модели». Планируются следующие материалы:
- Сравнительный анализ эффективности терапевтических сообществ и амбулаторных программ реабилитации.
- Роль цифровых инструментов (мобильные приложения, телемедицина) в поддержке ремиссии.
- Профилактика рецидива: обзор когнитивно-поведенческих техник с доказательной базой уровня А.
- Социальная реинтеграция пациентов с длительным стажем зависимости: российский и международный опыт.
- Интервью с руководителями реабилитационных программ о практических трудностях внедрения стандартов.
Приём рукописей в следующий номер открыт до 20 июня 2025 года.
Источники и использованная литература
| № | Источник | Год |
|---|---|---|
| 1 | World Health Organization. Mental health and substance use. Geneva: WHO; 2024. | 2024 |
| 2 | Di Forti M. et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe. Lancet Psychiatry. 2019; 6(5): 427–436. | 2019 |
| 3 | Линский И. В., Мінко О. І. Сочетанная патология в наркологии. Харьков: ХНМУ; 2021. | 2021 |
| 4 | Linehan M. M. DBT Skills Training Manual. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2015. | 2015 |
| 5 | Наркология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023. | 2023 |
Информационно-справочный материал. Не является рекламой и медицинской рекомендацией. Все данные приведены в ознакомительных целях на основе опубликованных научных источников. При наличии симптомов заболеваний или подозрении на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обратитесь к врачу.
18+